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强直性脊柱炎的检查项目有哪些_成都军大医院_成都医保定点医院
强直性脊柱炎的检查项目有哪些
时间:2021-08-24 点击数: 字体: 发布来源:未知

  秋季,强直患者的疼痛感有所减轻,但仍要适当锻炼,保持良好姿势。强直性脊柱炎病程长,易致残,应争取早期诊断和治疗。要进行免疫功能调节,控制炎症治疗,关节功能锻炼。建议睡觉时要睡硬床,规律作息。

  强直性脊柱炎的检查项目有哪些?成都军大医院医生介绍:

  1.血液生化检查白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加,病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清类风湿因子阴性,虽然AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查,诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

  2.免疫学检查类风湿因子阳性率不高,血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG,IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3,C4升高,抗肽聚糖抗体,抗果蝇93000抗体,抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关,HLA分型检查左右的病人HLA-B27阳性。

  3.微生物学检查AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

  4.HLA-B27检测HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史,体征和X线检查才能作出诊断,尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

  5.强直性脊柱炎的X线检查

  (1)骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据,可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断,早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别,一般地说,骶髂关节可有三期改变:

  ①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。

  ②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。

  ③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。

  成都军大医院提醒强直患者按时复查,严格遵医嘱开展各项活动,以控制好强直性脊柱炎病情,促进身体康复。